健康人不同睡眠时相心率变异性的差异

• 作者: 江成璠 汪飞 王素霞 胡敏 邢智慧
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心率变异性 睡眠时相 快速眼动期 健康人
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著 Short Reports
• 页码范围: 205-207,210
• 页数: 4页
• 分类号: R338.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.02.020

摘要

目的：比较健康人不同睡眠时相心率变异性（ HRV）的差异。方法试验数据取自 Sleep Heart Rate and Stroke Volume Data Bank，包含45例健康人睡眠期窦性心率 RR 间期序列（RRI）和睡眠时相数据。RRI 序列从采样率为500 Hz 的心电数据中提取，睡眠时相数据分为醒觉期（ WAKE）、快速动眼期（ REM）及非快速动眼期（NREM）3个睡眠时相。将每一位受试者睡眠期 RRI 序列分成以5 min 为单位的时间片，计算各单位时间片的 HRV 指标，其中频域法指标包括极低频能量（VLF）、低频能量（LF）、高频能量（HF）、总能量（TP）及低频与高频能量比（LF/ HF）；时域法指标包括5 min 平均心率（HR）、正常-正常 RR 间期标准差（SDNN）、相邻 RR 间期差值均方根（RMSSD）、相邻 RR 间期差值大于50 ms 的百分数（pNN50）及 RR 间期变化率（RRIV）。将睡眠时相数据序列分成同步的单位时间片，并标记各单位时间片内包含的睡眠时相数。结果研究对象共包含3952个单位时间片，共纳入符合条件的单位时间片1477个，其中，WAKE 期240个（16.2％），REM 期233个（15.8％），NREM 期1004个（68.0％）。不同睡眠时相频域法 HRV 指标比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；其中 NREM 期 VLF、LF、TP、LF/ HF 与 WAKE 期比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；NREM 期 VLF、LF、HF、TP、LF/ HF 与 REM 期比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；REM 期 HF 与 WAKE 期比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。不同睡眠时相时域法HRV 指标比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；其中 NREM 期 HR、SDNN、RRIV 与 WAKE 期比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；NREM 期 HR、SDNN、RRIV、RMSSD、pNN50与 REM 期比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；REM 期 RMSSD、pNN50与 WAKE 期比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。Spearman 秩相关分析结果显示， RMSSD、pNN50与 HF 呈正相关（rs ＝0.95、0.94，P ＜0.001）；RRIV 与 LF 呈正相关（rs ＝0.79，P ＜0.001）；SDNN与 TP 呈正相关（rs ＝0.98，P ＜0.001）；RMSSD 与 pNN50呈正相关（rs ＝0.98，P ＜0.001）。结论 NREM 期副交感神经兴奋性高，REM 期交感神经兴奋性占主导，时域法和频域法指标均能反映不同睡眠时相 HRV 的差异。