胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期的呼吸管理

• 作者: 付锐剑 刘晶 廖信芳 胡祖荣 郑娜 黄伟坚
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 胸腔镜 单肺通气 婴儿 先天性肺囊腺瘤 呼吸
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 249-251
• 页数: 3页
• 字数: 3175字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期单肺通气（ OLV）的呼吸管理。方法30例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿择期行先天性肺囊腺瘤切除术，静脉快速诱导后，插入单腔气管导管。注入4～6 mm-Hg压力的CO2人工气胸，使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中连续监测脉搏血氧饱和度（ SpO2）、心电图、平均动脉压（ MAP）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）、体温、出血量及尿量，间断监测动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）；记录诱导前后、OLV 10、60 min及术毕的SpO2、PaO2、心率、MAP、PET CO2、PaCO2和体温。结果全部患儿OLV期间SpO2、PaO2、HR、MAP均有下降，PETCO2、PaCO2升高（P＜0.05）。与OLV 10 min比较，OLV 60 min时SpO2、PaO2、PETCO2升高（P＜0.05）。结论采用压力控制通气模式，小潮气量结合容许性高碳酸血症，选择适当呼气末正压，必要时双肺通气肺复张进行合理呼吸管理，婴儿OLV行胸腔镜辅助下先天性肺囊腺瘤肺切除术是安全可行的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡祖荣	广东省妇幼保健院麻醉科	87	708	15.0	22.0
2	黄伟坚	广东省妇幼保健院麻醉科	16	86	6.0	8.0
3	付锐剑	广东省妇幼保健院麻醉科	8	26	3.0	5.0
4	刘晶	广东省妇幼保健院麻醉科	26	143	6.0	10.0
5	廖信芳	广东省佛山市南海区人民医院普外科	6	54	5.0	6.0
6	郑娜	广东省妇幼保健院麻醉科	1	5	1.0	1.0