目的:分析比较单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:选择2008年1月至2011年1月收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄患者56例,根据术式将其分为观察组与对照组,每组28例,其中行单纯减压术的患者为对照组,行减压融合内固定术为观察组,对患者进行视觉模拟量表( visual analog scale,VAS)评分,比较两组患者术后2年与4年时的临床疗效。结果:术后4年观察组的优良率为89.28%,高于对照组的67.85%,组间相比差异具有统计学意义( P <0.05)。两组术后2年和4年时腰痛VAS评分较术前明显降低( P <0.05),观察组下降较为明显( P <0.05);术后2年及4年时两组腿痛 VAS评分较术前明显降低( P <0.05),但组内差异无统计学意义( P >0.05);观察组术后2、4年时的椎间高度明显高于对照组( P <0.05),滑落程度明显低于对照组( P <0.05);并发症对照组3例,观察组6例。结论:单纯减压术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的中远期疗效不如减压融合内固定术,但术后并发症发生率低于减压融合内固定术。