HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析

• 作者: 何海棠 刘志华 胡静 骆抗先
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝脏病理 HBe抗原
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2626-2630
• 页数: 5页
• 字数: 4293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.16.013

摘要

目的:探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝脏病理特点及其相关因素. 方法:选择134 例符合抗病毒治疗条件的HBeAg 阴性的CHB 患者,行肝穿刺活检,常规苏木素-伊红染色及嗜银染色后, 采用改良的 Knodell HAI 评分系统进行病理分析, 并检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA、 乙型肝炎血清标志物以及乙型肝炎病毒基因型. 均数比较采用 t 检验和方差分析, 非参统计采用Kruskal-Wallis 检验, 用多元线性回归方法分析与肝脏炎症活动和纤维化相关的因素. 结果:134 例HBeAg阴性CHB患者炎症活动指数(HAI)按轻度(4 ~ 8分)、中度(9 ~ 12)和重度(13 ~ 18)炎症分组,3组中病例数分别为36 例(26.9%)、35 例(26.1%)、63 例(47.0%). 纤维化评分 < 3 分和≥3 分的病例数分别为25 例(18.7%)和109 例(81.3%). 患者血清 ALT 水平和肝脏纤维化是肝脏炎症活动度的相关因素(t = 6.687, P < 0.01; t = 3.478, P < 0.01);而患者年龄和肝脏炎症活动度是肝脏纤维化的相关因素(t = 3.587, P < 0.01; t = 7.136, P < 0.01). 患者性别、乙型肝炎病毒载量、乙型肝炎病毒基因型和HBeAb状态与肝脏病理改变无明显相关. 结论:本研究HBeAg阴性的CHB患者中,肝脏病理改变以中、重度肝炎居多,患者血清ALT水平越高,肝脏炎症活动越重,患者年龄越大,肝脏纤维化程度越重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何海棠	南方医科大学南方医院感染内科	9	48	4.0	6.0
2	胡静	南方医科大学公共卫生学院流行病学教研室	34	181	8.0	11.0
3	骆抗先	南方医科大学南方医院感染内科	22	47	4.0	6.0
4	刘志华	南方医科大学南方医院感染内科	27	97	6.0	7.0