目的:探讨舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的最佳剂量和效果。方法将120例择期腹部手术患者随机分为3组,A 组给予舒芬太尼1.5μg / kg、B 组给予舒芬太尼2.0μg / kg、C 组给予舒芬太尼2.5μg / kg自控静脉镇痛。观察3组术后4,8,16,24,48 h 的疼痛、镇静、舒适评分,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 B 组和 C 组术后各时间点 VAS 疼痛评分均低于 A 组(P 均<0.05),BCS 舒适评分均高于 A 组(P <0.05);C 组与 B 组术后16 h VAS 评分比较差异有统计学意义,其余各时间点 VAS 和 BCS 评分比较差异均无统计学意义。C 组术后16,48 h Ramsay 镇静评分高于 A 组和 B 组( P 均<0.05),术后24 h Ramsay 镇静评分高于 A 组( P <0.05)。B 组和 C 组术后8,16,24,48 h 按压次数均少于 A 组(P 均<0.05),C 组术后8,24,48 h 按压次数少于 B 组(P均<0.05)。A 组和 B 组皮肤瘙痒发生率均低于 C 组(P 均<0.05),3组均无呕吐和呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼用于腹部外科手术后患者自控静脉镇痛具有良好的镇痛、镇静效果和安全性,其中以2.0μg / kg 为最佳剂量。