正常范围内血清甲状腺激素的变化与代谢正常肥胖的关系

• 作者: 刘瑛 周桂莲 廖青 张弛 张沥 熊璞 王敏 田晶晶 贺肴
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 甲状腺激素类/代谢 肥胖症/代谢 代谢疾病/代谢
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1801-1804
• 页数: 4页
• 字数: 2863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.12.010

摘要

目的 了解正常范围内不同血清甲状腺激素水平个体发生肥胖及高血糖、血脂异常、高血压和代谢综合征(MS)的比例,分析不同肥胖亚型血清甲状腺激素从平均值的偏移情况,探讨正常范围内血清甲状腺激素变化及其与相关代谢疾病的关系.方法 收集2013年11月至2014年2月既往无甲状腺疾病史及家族史且甲状腺功能正常者240例,记录一般情况、相关临床及生化指标,分别按照血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)水平从低到高进行四分位数分组,比较各组间发生肥胖及其相关代谢异常的风险.比较正常体质量正常代谢组、代谢正常肥胖(MHO)组、肥胖伴血脂异常组、肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组间血清甲状腺激素的变化情况.结果 (1)正常范围血清FT3四分位数从低到高的分组,A1组、A2组、A3组肥胖伴MS的发生率较A4组增高(P＜0.05).(2)正常范围血清FT4四分位数从低到高的分组,B1组、B2组肥胖伴MS的发生率较B4组增高(P＜0.05).(3)正常范围血清TSH四分位数从低到高的分组,与P4组比较,P1组肥胖伴MS发生率明显增高,而MHO发生率较低(P＜0.05).(4)血清甲状腺激素水平均值偏移后,与MHO组相比,肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组血清FT3降低;且肥胖伴MS组血清TSH水平降低(P＜0.05).结论 当FT3、FT4和TSH处于正常范围高值时,肥胖患者的代谢状况趋向正常,容易保持MHO的正常代谢状态.FT3、FT4和TSH均处于正常低值时,肥胖者更容易发生代谢紊乱,MS的发生率明显增加.正常范围内血清TSH水平的增高可能有利于MHO保持代谢正常状态.