目的:探究地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛的有效性与安全性。方法将120例合并心脏病择期进行全麻非心脏手术的老年患者随机分为地佐辛组( D 组,n =40)、芬太尼组( F 组,n =40)以及地佐辛联合芬太尼组(DF 组,n =40),分别采用地佐辛、芬太尼和地佐辛复合芬太尼进行术后镇痛,记录患者手术后3,6,12,24,48 h 的镇痛 VAS 评分、Ramsay 评分、PCA 实际按压次数和有效按压次数,并对患者进行镇痛满意度调查。结果3组术后3 h 的 VAS 评分比较差异无统计学意义(P 均>0.05),术后6,12,24,48 h DF 组显著优于 D 组和F 组(P 均<0.05);DF 组术后24 h 的 Ramsay 镇静评分显著优于 D 组和 F 组(P 均<0.05);DF 组患者的 PCA 泵实际和有效按压次数显著少于 D 组和 F 组(F =8.121,P 均<0.05);DF 组发生不良反应的患者例数显著少于 D 组和 F 组(F =7.662,P 均<0.05);DF 组患者术后总体满意度显著高于 D 组和 F 组( F =8.043,P 均<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼在心脏病老年患者非心脏手术总具有良好的镇痛效果和安全性,可作为老年患者术后镇痛的理想选择。