静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果的 Meta 分析

• 作者: 何晓娜 刘昱 吴莉 张蕾 汪滢 王雪 郭利涛 陈利红 马佳佳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺炎,呼吸机相关性 抗菌药 投药,吸入 注射,静脉内 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 医学循证 Evidence Based Medicine
• 页码范围: 312-316
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.03.016

摘要

目的：评价静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library 电子数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库1990年1月—2014年2月发表的关于静脉注射联合气道吸入抗生素治疗 VAP 的文献。对符合纳入标准的文献采用 Review Manager 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入8篇文献，包括590例患者，其中干预组（静脉注射联合气道吸入抗生素治疗）307例，对照组（静脉注射抗生素治疗）283例。Meta 分析发现两组 VAP 治愈率间差异有统计学意义〔RR＝1.15，95％ CI（1.03，1.29），P ＝0.01〕，但病死率〔RR ＝1.93，95％ CI（0.77，1.62），P ＝0.57〕、不良反应发生率〔RR ＝1.13，95％ CI（0.73，1.76），P ＝0.57〕、耐药菌发生率〔RR ＝0.41，95％ CI（0.07，2.42），P ＝0.33〕间差异无统计学意义。结论静脉注射联合气道吸入抗生素治疗可提高 VAP 患者治愈率，但对病死率、不良反应发生率、耐药菌发生率无明显影响。