帕金森病不同运动分型患者局部脑活动的功能磁共振观察

• 作者: 候亚男 吴涛 张佳荣 陈彪
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 帕金森病 静止性震颤 姿势异常 步态障碍 静息态
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 帕金森病
• 页码范围: 483-488
• 页数: 6页
• 字数: 4181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.07.002

摘要

目的 探讨帕金森病(PD)患者不同运动分型局部脑活动的改变及意义.方法 运用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)的脑血氧水平依赖信号(BOLD)观察不同运动类型患者局部脑低频振幅(ALFF)的变化.自2013年1月至2014年3月于宣武医院帕金森病专科门诊采集60例PD及30名健康对照(NC)的RS-fMRI,所有研究对象均签署了知情同意书.PD依照统一帕金森病评定量表(UPDRS)分为震颤为主型(TD)和姿势异常步态障碍为主型(PIGD)各30例.所有研究对象均签署了知情同意书.运用ALFF算法得到每组受检者的脑图,通过单因素方差分析(ANOVA)及验后比较(Post-Hoc)t检验得到3组间差异有统计学意义的脑区.PD组ALFF与相关评分及左旋多巴剂量相关分析,分别得到显著相关脑区.结果 与NC组相比,TD组显著增高的脑区主要分布在小脑(-37,-47,-38)、丘脑(-18,-17,0)、桥脑(-3,-23,-37)、左侧中央前回(-41,-30,46),活动显著减低的脑区则主要分布在额叶(-13,69,6)、颞叶(-42,18,-21)、左岛叶(-32,22,2)及左前扣带回(-7,32,-5);PIGD组显著增高的脑区主要分布在右侧中央后回(63,-18,39),而显著减低的脑区主要分布在壳核(-24,12,3)、前辅助运动区(10,10,58)、额叶(15,-15,57)、颞叶(-39,18,-3)及左岛叶(-29,20,11).PD组间相比发现TD组颞叶较PIGD组活动增高,而在双侧广泛额叶减低.相关分析发现,TD评分与双侧小脑及额叶正相关,与左中央前回、双侧壳核和颞叶负相关;PIGD评分与双侧额叶和左侧颞叶正相关,与右中央后回及双侧壳核负相关;左旋多巴与TD组颞叶、额叶及PIGD组小脑、顶下小叶正相关.结论 PD两种亚型有特异性脑活动改变,TD主要脑活动改变为小脑-丘脑-皮层环路与基底节-丘脑-皮层运动环路共同作用的结果,而PIGD脑活动改变主要由于基底节-丘脑-皮层运动环路功能损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈彪	首都医科大学宣武医院神经生物室	208	1626	20.0	31.0
2	吴涛	首都医科大学宣武医院神经生物室	27	134	7.0	10.0
3	候亚男	首都医科大学宣武医院神经生物室	3	26	3.0	3.0
4	张佳荣	首都医科大学宣武医院神经生物室	2	14	2.0	2.0