经鼻双水平正压通气优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

• 作者: 刘大鹏 孙慧清 康文清 熊虹 许邦礼 郭静 金娟
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 经鼻双水平正压通气 早产,新生儿
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2340-2342
• 页数: 3页
• 字数: 2984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.14.031

摘要

目的:探讨经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性. 方法:回顾性分析本科2011年6月至2013年6月间患有NRDS的58例早产儿,2012年6月之前的30例给予NCPAP通气,其后的28例优先给予nDuoPAP通气,主要观察两组患儿呼吸暂停(Apnea)发生率,生后24、48、72 h内的总有创呼吸支持率,及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2);若两种通气方式均不能维持时则立即给予气管插管呼吸支持、肺表面活性物质(PS)应用. 结果:nDuoPAP组Apnea发生率明显低于NCPAP组(P = 0.021);nDuoPAP组在生后24、72 h内的总有创呼吸支持率显著低于NCPAP组(3.6% vs. 26.7%、21.4% vs. 50.0%,P < 0.05);无创通气后1、12 h PaO2 nDuoPAP组明显高于NCPAP组、PaCO2显著低于NCPAP组(P < 0.05). 结论:与NCPAP相比, nDuoPAP通气治疗NRDS可减少气管插管呼吸支持率和Apnea发生率,更实用且安全,可优先于NCPAP通气.