重症医学科导管相关性血流感染患者流行病学特点及危险因素

• 作者: 刘宇婷 张玉琦 蔡莹 贾磊 郁慧杰 陆锦琪 马燮峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 导管,留置 感染 流行病学 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 重症医学
• 页码范围: 654-658
• 页数: 5页
• 字数: 3751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.09.004

摘要

目的 了解重症医学科(ICU)患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的流行病学特征、细菌构成、危险因素.方法 调查2010年1月至2013年12月入住嘉兴市第一医院ICU患者的临床资料,统计出确诊发生CRBSI患者的相关临床资料,与未发生CRBSI患者的临床资料进行比较,分析相关的危险因素.结果 共有2 605例纳入研究,有2 018例进行了动静脉置管,符合要求的病例共1 773例,其中有94例发生CRBSI,感染率为5.3％,千日导管感染率为9.8％,发生CRBSI的患者病死22例,死亡率23.4％,而非CRBSI的患者死亡率为10.7％,差异有统计学意义(x2=14.38,P＜0.01),发生CRBSI是患者死亡的危险因素.Logistic回归分析显示动静脉置管时间＞6d发生CRBSI是置管时间≤6 d者的3.33倍(95％ CI:2.04 ～ 5.56),创伤患者发生CRBSI是非创伤患者的2.50倍(95％CI:1.49 ～4.17),恶性肿瘤患者发生CRBSI是非肿瘤患者的2.98倍(95％ CI:1.61～5.51),糖尿病患者发生CRBSI是非糖尿病患者的4.32倍(95％ CI:2.07～9.01).不同部位进行动静脉置管,患者发生CRBSI的感染率差异无统计学意义.发生CRBSI的患者,血培养检出的微生物以革兰阴性菌为主,占61.7％,革兰阳性菌、真菌分别占26.0％、12.3％.结论 发生CRBSI是患者死亡的危险因素.糖尿病、创伤、动静脉置管时间＞6d、恶性肿瘤等是导致CRBSI发生的危险因素.为减少CRBSI的发生,应采取综合预防措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马燮峰	嘉兴市第一医院医院感染管理科	13	60	5.0	7.0
2	郁慧杰	嘉兴市第一医院医院重症医学科	15	134	6.0	11.0
3	贾磊	嘉兴市第一医院医院感染管理科	7	49	4.0	7.0
4	陆锦琪	嘉兴市第一医院医院感染管理科	16	96	5.0	9.0
5	张玉琦	嘉兴市第一医院医院感染管理科	7	33	2.0	5.0
6	蔡莹	嘉兴市第一医院医院感染管理科	7	46	3.0	6.0
7	刘宇婷	嘉兴市第一医院医院感染管理科	7	41	3.0	6.0