重症医学科中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析

• 作者: 卜晓芬 喻莉 张远超 李骏 杨军辉 龙鼎
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 导管,留置 细菌感染 预后
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 重症医学
• 页码范围: 659-662
• 页数: 4页
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.09.006

摘要

目的 了解重症医学科(ICU)内中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率、病原菌的种类、分布情况;分析疾病危险因素对CRBSI预后的影响,为早期判断及干预创造时机.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月间华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院重症医学科内CRBSI病例的临床及微生物学资料.结果 本次调查患者共987例,发生CRBSI者共67例(6.8％),住院期间共死亡24例(35.8％).67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性(G+)细菌42株(51.9％);革兰阴性(G-)细菌36株(44.4％);真菌3株(3.7％).G+细菌中以表皮葡萄球菌为主,G-细菌中以鲍曼不动杆菌为主.Logistic多元回归分析显示:年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、复数菌性CRBSI是ICU内CRBSI患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 ICU内CRBSI患者病死率仍然较高,病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主.老年、发病时病情程度、复数菌感染是ICU内CRBSI患者不良预后的独立危险因素.