腰5滑移复位对神经根牵拉的CT三维重建分析

• 作者: 刘淼 张冬生 朱江军 杨永宏 潘永清
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 三维重建 腰椎滑脱 复位 神经牵拉
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 909-910,911
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：通过CT三维重建的腰椎骨盆模型模拟分析腰5滑脱复位过程中对腰5神经根牵拉的影响。方法选取40例成人患者，年龄20~59岁，男、女各20例，排除有腰部疾病及腰骶部骨骼畸形，对其腰椎骨盆行CT扫描，将Dicom原始数据导入到Mimics软件建成腰椎骨盆模型，利用虚拟手术功能模拟腰5滑脱复位，用三维测量工具测量腰5神经根在出椎间孔到入骨盆骶骨翼转折处的距离变化数据。结果维持椎间隙高度不变，从腰5滑脱80%到完全复位，腰5神经根长度从41.63mm牵拉延长至47.57mm，从滑脱80%复位到60%、40%、20%，至完全复位神经根拉长分别为0.35mm、1.23mm、1.68mm、2.69mm；维持滑脱程度不变，椎间隙高度从0恢复至4mm、8mm，神经根分别被拉长1.70mm、1.74mm。结论腰5滑脱复位过程中神经根受牵拉的程度与滑脱程度不成等比例，越接近完全复位，神经根被拉长越明显，椎间隙高度的恢复对神经根牵拉影响较为均匀。恢复椎间隙高度和纠正滑脱对神经根的牵拉产生叠加效应，加大了神经根损伤的风险。