不同浓度七氟醚对脊髓手术中躯体感觉诱发电位的影响

• 作者: 孟秀丽 王丽薇 王振宇 赵薇 郭向阳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 七氟醚 脊髓手术 躯体感觉诱发电位
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 753-756
• 页数: 4页
• 字数: 3495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.10.008

摘要

目的 评价七氟醚在不同呼气末浓度下对脊髓手术中躯体感觉诱发电位(SSEPs)监测的影响,探索此类手术应用七氟醚麻醉的可行性,并为临床麻醉用药选择提供依据.方法 选择年龄18 ～65岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,需择期行脊髓肿瘤切除手术患者32例.常规麻醉诱导后,对七氟醚呼气末浓度分别为0.0％、0.5％、1.0％、1.5％时的SSEPs波幅和潜伏期进行测量和比较.全麻期间瑞芬太尼的输注速度维持在0.2 μg·kg-1 ·min-,适当调整丙泊酚泵注速度维持脑电双频指数(BIS)在30 ～ 50范围内.结果 七氟醚呈剂量依赖性抑制SSEPs,随着呼气末吸入浓度的增大,双侧SSEPs波幅显著降低,其中左侧各组波幅分别为2.36(0.42 ～9.87)、2.14 (0.52～9.44)、1.94(0.47 ～9.44)、1.64(0.36 ～7.46) μV,差异有统计学意义(F=21.66,P＜0.01),右侧各组波幅分别为2.71(0.43 ～7.1)、2.73(0.43 ～7.1)、2.34(0.44 ～6.6)、1.64(0.39 ～6.15) μV,差异有统计学意义(F=33.94,P＜0.01);双侧SSEPs潜伏期显著延长,左侧各组潜伏期分别为(41.48±3.45)、(42.45±3.60)、(43.20±3.42)、(44.38±3.78)ms,差异有统计学意义(F=68.07,P＜0.01),右侧各组潜伏期分别为(40.65±4.91)、(41.53±4.76)、(42.31±4.93)、(43.39±4.79) ms,差异有统计学意义(F =56.52,P＜0.01).作为术中动态观察监测,32例患者全部可以在七氟醚吸入麻醉下完成监测.结论 七氟醚可以使SSEPs波幅下降,潜伏期延长,并呈剂量依赖性;SSEPs信号有显著的个体差异;在对需行SSEPs监测手术的麻醉用药进行选择时,应该在测定基础状态SSEPs波幅之后决定是否可以使用七氟醚.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王振宇	北京大学第三医院神经外科	188	970	18.0	23.0
2	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
3	孟秀丽	北京大学第三医院麻醉科	21	116	7.0	9.0
4	王丽薇	北京大学第三医院麻醉科	4	23	3.0	4.0
5	赵薇	北京大学第三医院神经外科	9	29	4.0	5.0