急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其危险因素研究

• 作者: 张文良 汪圣毅 雷伟
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 阑尾炎 穿孔 手术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（23）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2792-2795
• 页数: 4页
• 分类号: R574.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.23.011

摘要

目的：探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法选取2011—2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例，依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、术前血压、术中所见、术后病理检查结果；记录实验室血常规、尿常规的检测结果，记录项目：白细胞计数（ WBC）、中性粒细胞分数（ NCP）、淋巴细胞分数（LCP）、淋巴细胞绝对数（LAC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、尿常规全部项目。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素。结果330例患者中穿孔69例，发病率为20.9％。男性穿孔发病率为23.6％，女性穿孔发病率为17.6％，两者比较，差异无统计学意义（χ2＝1.812， P＝0.178）。≤44岁、45～59岁、≥60岁者穿孔发病率分别为22.8％、15.0％、17.2％，3者比较，差异无统计学意义（χ2＝2.036， P＝0.361）。穿孔组与无穿孔组术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、 WBC、 NCP、 LCP、 LAC、尿常规异常比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前最高体温、术前脉搏、 LCP是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素（P＜0.05）。模型经Hosmer-Lemeshow检验（χ2＝0.405， P＝0.939），预测正确率为79.1％。结论住院患者急性阑尾炎穿孔发病率约为1／5，术前最高体温、术前脉搏和LCP是影响阑尾炎患者发生穿孔的因素，其中LCP作为与穿孔密切关联的新因素纳入Logistic回归模型，有助于穿孔预测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪圣毅	安徽医科大学第一附属医院普外科	41	124	6.0	8.0
2	张文良	239400安徽省明光市人民医院普外科	1	19	1.0	1.0
3	雷伟	安徽医科大学第一附属医院普外科	2	19	1.0	2.0