右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用

• 作者: 卢承志 姚猛飞 王秋兰 田友芳
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 肺损伤 肺保护右美托咪定 地塞米松 麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（34）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 4832-4834
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2+4
• 字数: 3031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.34.028

摘要

目的 研究右美托咪定联合地塞米松对单肺通气(OLV)手术患者的肺保护作用.方法 选取2010年8月至2014年9月在该院行食管癌根治术患者96例,随机分为对照组、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定加地塞米松组(联合组),每组32例.3组患者均采用金凭静脉麻醉,术中行OLV,于麻醉诱导前5min(T0)、OLV 30 min(T1)、OLV 60 min(T2)、OLV 90 min(T3)、OLV 120 min(T4)、恢复双肺通气(TLV) 30 min(T5)检测3组患者血清中的白介素IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.比较各组患者术中肺脏组织标本匀浆中戊二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平变化,并记录3组患者机械通气时间、OLV时间、手术时间、总失血量、总输液量、术后感染率和住院天数.结果 OLV后各组患者血清IL-13、Ib10、TNF-α均呈显著升高趋势(P＜0.05),60 min后DEX组、联合组血清IL-1β、TNF-α均低于对照组,90 min后DEX组、联合组血清IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05),与DEX组比较,联合组在T3后显著高于DEX组(P＜0.05);与对照组比较,DEX组、联合组肺组织匀浆中MDA、MPO、XOD水平均显著低于对照组(P＜0.05);与DEX组比较,联合组在T3后显著低于DEX组(P＜0.05).对照组术后出现3例肺感染,DEX组有1例感染,而联合组未出现术后感染病例.对照组平均住院天数最长(16 d),DEX组比对照组短2d,而联合组平均住院天数比DEX组短1d,虽然差异无统计学意义,但具有很好临床意义.结论 右美托咪定用于全身麻醉OLV术中具有肺保护作用,而右美托咪定联合地塞米松在OLV对单肺通气手术患者具有更好的肺保护作用,可使肺组织炎症和氧化应激反应程度都显著降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢承志	中国人民解放军第175医院麻醉科	7	50	4.0	7.0
2	姚猛飞	中国人民解放军第175医院麻醉科	5	32	2.0	5.0
3	王秋兰	中国人民解放军第175医院麻醉科	4	32	2.0	4.0
4	田友芳	中国人民解放军第175医院麻醉科	1	23	1.0	1.0