枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性静脉鄄静脉血液滤过中的应用

• 作者: 张艳玲 毕伟红
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 柠檬酸盐类 抗凝药 出血 静脉 血液滤过
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 2101-2103,2106
• 页数: 4页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2015.14.005

摘要

目的：观察局部枸橼酸抗凝（RCA）应用于高危出血患者连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的疗效及安全性。方法选择2012年6月至2014年6月在该院行血液净化治疗中有出血倾向（血小板明显减少或凝血功能异常）的患者45例，排除肝功能异常及低氧血症患者，将其分为RCA组24例和无肝素CVVH组（对照组）21例。监测两组患者血气分析、电解质、游离钙、凝血功能等，观察体外循环凝血情况。结果 RCA组治疗中两泵间活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；RCA组两泵间游离钙水平在治疗2、4、6 h时明显低于同时间点的体内血游离钙水平，差异均有统计学意义（P＜0.05），且RCA组在治疗过程中无一例严重低钙血症患者出现。RCA组和对照组患者治疗后碳酸氢根均较治疗前升高，而肌酐水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RCA组透析器凝血程度达0～1级者明显高于对照组，而2～3级者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；RCA组静脉壶凝血的发生率较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高危出血患者行CVVH时，枸橼酸抗凝安全有效，值得在临床上推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕伟红	绵阳市第三人民医院肾内科	13	30	4.0	5.0
2	张艳玲	绵阳市第三人民医院肾内科	2	7	1.0	2.0