依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响Δ

• 作者: 薛荣亮 边步荣 郭宇峰 雷晓明 高彦东
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 依托咪酯 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 术后认知功能障碍 S100β蛋白 老年患者
• 年，卷（期）: 2015,（23）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3244-3246
• 页数: 3页
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2015.23.25

摘要

目的：探讨在全身麻醉中，依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄＞65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例，采用随机数字表法分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组），每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg（E组）或丙泊酚1.5 mg/kg（P组），另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/（kg·min），持续靶控输注依托咪酯（靶浓度1.0～1.5μg/ml）（E组）或丙泊酚（靶浓度3.0～4.0μg/ml）（P组），通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度，维持脑电双频指数（BIS）为40～50。于术前1 h（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）及术后48 h（T3）分别抽取患者动脉血，检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查（MMSE）评分，同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果：两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短，差异无统计学意义（P＞0.05）；P组患者麻黄碱用量明显多于E组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论：依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC，均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛荣亮	西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科	187	1377	17.0	29.0
2	边步荣	西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科	13	68	5.0	8.0
4	郭宇峰	榆林市第一医院麻醉科	8	59	4.0	7.0
5	高彦东	榆林市第一医院麻醉科	7	75	5.0	7.0
6	雷晓明	西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科	3	31	2.0	3.0