【目的】探讨严重功能性便秘的相关危险因素。【方法】回顾性分析2009年12月至2014年1月86例本院诊断为功能性便秘患者的临床资料,根据其严重程度分为重度组与非重度组,同时随机选取本院同期体检健康的100例无便秘病史的健康人群作为对照组,筛选出影响严重功能性便秘的相关因素,应用lo‐gistic回归进行多因素回归分析。【结果】重度组患者23例,占26.7%,非重度组患者63例,占73.3%。单因素分析显示:重度组患者病史年限、体质量指数(BM I )、吸烟史、滥用容积性泻药、抑郁自评量表(SDS )评分、焦虑自评量表(SAS)评分、肛管缩榨压、肛管排便压均高于非重度患者与对照组,差异有统计学意义( P <0.05);非重度患者BMI、滥用容积性泻药、SDS评分、SAS评分、肛管缩榨压、肛管排便压均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。多因素分析显示滥用容积性泻药、SDS评分、SAS评分、肛管缩榨压、肛管排便压是严重功能性便秘发生的独立危险因素。【结论】严重功能性便秘与长期滥用容积性泻药,焦虑、抑郁等不良情绪及肛门直肠动力学异常密切相关。