急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察

• 作者: 苟维杰
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 老年急性梗阻性化脓性胆管炎 十二指肠乳头括约肌切开术 鼻胆管引流术
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: ?论著?
• 页码范围: 1451-1453,1454
• 页数: 4页
• 字数: 2463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2015.08.028

摘要

目的：观察急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC ）的临床价值与疗效。方法：将普外科收治的72例老年AOSC患者按照不同治疗方法随机分为内镜组（ n＝36）和开腹组（ n＝36）。内镜组予内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ EST）和鼻胆管引流术（ ENBD）或胆管下内支撑引流术（ ERBD）治疗，开腹组予胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组患者临床疗效、并发症发生率、血常规、肝功能等生化指标水平及手术相关指标。结果：内镜组总治愈率显著优于开腹组（100％vs 66．7％），并发症发生率显著低于开腹组（2．8％vs 22．2％）（P＜0．05）；内镜组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组（ P＜0．05）；术后一周，内镜组患者血白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶水平较对照组均显著降低，血清白蛋白、胆碱酯酶水平较对照组均显著升高（ P＜0．05），差异有统计学意义。结论：急诊内镜介入治疗老年AOSC具有安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等优点，具有手术治疗无法替代的优势，值得临床推广应用。