农村老年肺结核患者疾病经济负担现况研究

• 作者: 李磊
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 农村地区 肺结核 疾病经济负担 确诊机构 初次诊断
• 年，卷（期）: 2015,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 分类号: R195.4
• 语种: 中文

摘要

目的 分析农村老年结核病患者疾病经济负担和可能的影响因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,筛选出其中309例农村老年结核病患者,于2012年6-9月对筛选出的老年结核病患者进行面对面问卷调查.计量资料符合正态分布的采用t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney秩和检验;应用Spearman相关分析就诊次数与疾病经济负担的关系;多因素分析采用Poisson回归模型,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同首次诊断机构、确诊机构、初次诊断结果的农村老年肺结核患者的疾病经济负担不同,差异均有统计学意义(H=17.214、57.452、42.133,均P＜0.05).农村老年肺结核患者就诊次数与疾病经济负担间存在显著相关性(r=0.132,P＜o.05).与村级卫生室相比,在民营医疗机构治疗农村老年结核病患者的疾病经济负担明显增加(OR=1.279,95％CI为1.132～1.358),而在乡镇卫生院、县级结核病防治机构(结防机构)、县级医疗机构治疗的患者疾病经济负担明显降低(OR=0.933,95％CI为0.9.11～0.963;OR=0.917,95％CI为0.901～0.954;OR=0.969,95％CI为o.933～0.989).与县级结防机构比较,在市级结防机构和县级医院确诊的患者疾病经济负担会明显增加(OR=1.484,95％CI为1.361～1.579;OR=1.394,95％CI为1.276～1.513).相比初次诊断为肺结核患者,诊断为普通感冒、支气管炎、肺炎和胸膜炎的患者疾病经济负担明显增加(OR=1.227,95％CI为1.123～1.411;OR=1.371,95％CI为1211～1.604;OR=1.275,95％CI为1.173～1.563;OR=1.242,95％CI为1.063～1.472).就诊次数能够显著影响农村老年肺结核患者的疾病经济负担(OR=1.139,95％CI为1.015～1.224).结论 加大在农村地区肺结核知识的宣传教育,大力发展基层医疗服务,增强农村肺结核患者的医疗保障力度,可以有效引导农村肺结核患者合理就诊,减轻农村老年肺结核患者的疾病经济负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李磊	齐鲁工业大学社区卫生服务中心	3	2	1.0	1.0