可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复胫骨骨折的Meta分析

• 作者: 平安松 王文达 金祺 阮文枫
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 骨植入物 胫骨骨折 可膨胀髓内钉 交锁髓内钉 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（53）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 8670-8676
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 8107字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.53.020

摘要

背景：目前已有大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在修复四肢骨折方面均有确切疗效。但是对于胫骨骨折的治疗，两种内固定方式的优劣尚无定论。<br>　　目的：系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉置入内固定修复胫骨骨折的安全性及有效性。<br>　　方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，检索词包括：tibia，fracture，tibia fracture，tibia fractures，expandable intramedul ary nail，expandable nail，intramedul ary nail，interlocking intramedul ary nail，膨胀，髓内钉，胫骨骨折等。检索时限均为从建库至2015-01-01。查找比较可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复胫骨骨折的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。<br>　　结果与结论：最终纳入10个研究，共574例患者。Meta分析结果显示，与交锁髓内钉相比，可膨胀髓内钉组手术时间更短[MD=-23.42，95%CI (-26.94，-19.90)，P<0.00001]、术中出血更少[MD=-47.64，95%CI (-52.21，-43.09)，P<0.00001]、透视次数更少[MD=-1.40，95%CI (-1.49，-1.30)，P<0.00001]、骨折愈合时间更短[MD=-30.84，95%CI (-35.27，-26.41)，P<0.00001]、并发症发生率更少[OR=0.20，95%CI (0.10，0.40)，P <0.00001]。但两组患者治疗后Johner-Wruh评分差异无显著性意义。提示可膨胀髓内钉应用于胫骨骨折的修复效果较交锁髓内钉更具优势，可以说可膨胀髓内钉是对交锁髓内钉的一种改进，但仍需要大样本高质量的随机对照试验进一步证实该结论。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	平安松	武汉大学中南医院骨科	39	182	7.0	11.0
2	阮文枫	武汉大学中南医院骨科	8	19	3.0	4.0
3	王文达	武汉大学中南医院骨科	9	28	4.0	5.0
4	金祺	武汉大学中南医院骨科	7	25	4.0	5.0