摘要:
目的 了解湖北地区儿童常见呼吸道感染的病原体特点和流行趋势,分析该地区小儿呼吸道感染病原体与年龄、性别和季节的相关性,为有关部门制定呼吸道感染疾病预防控制决策提供参考资料.方法 收集武汉大学人民医院2013年1月1日-2014年12月31日两年间呼吸道感染的儿童患者12 914名,采用间接免疫荧光法检(IFA)测血清中嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体.结果 在12 914例呼吸道感染的患儿中,病原体检测阳性患儿共5 381例,阳性率为41.67%.其中单一感染3 508例,占65.1%;混合感染1 873例,占34.8%.男性患儿阳性率(37.5%)低于女性患儿(49.10%),差异有统计学意义(x2=163.20,P<0.01).从2013-2014年单一病原体感染率显著下降(从29.58%到25.00%),差异有统计学意义(x2=34.13,P<0.01).混合病原体感染率显著上升(从10.22%到18.35%),差异有统计学意义(x2=171.44,P<0.01).MP阳性率最高为38.8%,在3~6岁幼儿中易感;FluB阳性率为29.5%,在3~6岁儿童中易感,两者均好发于秋、冬两季.RSV阳性率为4.0%,在0~1岁婴儿中易感,好发于春季.ADV阳性率为3.65%,PIV阳性率为2.3%,在3~6岁儿童中易感,好发于夏季.FluA阳性率为1.29%,在3~6岁儿童中易感,好发于秋季.LP阳性率为0.6%,在6~14岁儿童中易感,全年发病.COX和CP感染例数太少,未进行分析.结论 MP和FluB是湖北地区小儿急性呼吸道感染的主要病原体.呼吸道病原体感染模式以单一感染为主,混合感染逐年升高;在呼吸道病毒的易感年龄段和高发的季节,应针对性地加强防范.