感染性休克伴急性肾损伤的临床研究

• 作者: 俞凤 殷俊
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 急性肾损伤 感染性休克 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1499-1502
• 页数: 4页
• 字数: 3221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2015.08.019

摘要

目的：分析感染性休克伴有急性肾损伤（AKI）患者的临床特征和高危因素，探讨感染性休克发生 AKI 的原因。方法回顾性分析112例感染性休克的临床资料，根据急性肾损伤网络（AKIN）分期将感染性休克患者分为不伴有急性肾损伤组（NAKI 组）、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组，比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况，并分析了 AKI 的发生与预后的关系。结果AKI 组的 APACHEⅡ评分明显高于 NAKI 组（P ＜0．05），AKI 2期组与 AKI 3期组血 pH和 HCO －3低于 NAKI 组和 AKI 1期组（P ＜0．05），AKI 2期组与3期组的 C-反应蛋白（CRP）高于 NAKI 组和 AKI 1期组（P ＜0．05）；AKI 组使用升压药≥2种例数多于 NAKI 组（P ＜0．05）；AKI 组的补液量（休克初6 h）明显多于 NAKI 组（P ＜0．05）；随AKI 病情加重需行机械通气例数明显增多（P ＜0．05）；并且随 AKI 病情加重，器官损害个数逐渐增加（P ＜0．05）。随着 AKI分期的增加，患者的病死率逐渐上升；患者休克后抗生素使用的耽误时间越长，AKI 发生的可能性越大，预后不佳。结论感染性休克中急性肾损伤的发生率高，提示预后不良。AKI 的发生与休克的严重性、全身炎症反应的程度、不适当的液体过负荷及延迟的抗生素使用密切相关。在感染性休克的救治过程中密切监测血流动力学状态，避免液体过负荷，尽早使用有效抗生素或可降低 AKI 的发生，改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞凤	安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室	25	157	7.0	11.0
2	殷俊	安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室	13	56	5.0	7.0