单肺通气在婴幼儿腋下小切口心内直视手术中的应用

• 作者: 明腾 章征兵
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 单肺通气 心内直视手术 小切口 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2015,（15）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2524-2526
• 页数: 3页
• 字数: 3237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.15.037

摘要

目的:探讨单肺通气在婴幼儿腋下小切口心内直视手术中应用的安全性及可行性. 方法:回顾性分析2014年1-12月在我院采用右腋下小切口径路手术治疗的婴幼儿先天性心脏病患儿376例.所有患儿均采用普通气管导管行左侧支气管插管,术中行单肺通气. 采用压力控制通气模式,FIO2 100%,I:E 1:1~ 1.5,通过调整呼吸频率(25 ~ 40 次/min)和控制压力(15 ~ 30 cmH2O)水平来维持 SpO2和 ETCO2在正常范围之内;术中保持适度的头高位,CPB结束后常规超滤,严格控制液体入量. 分别在诱导后OLV 前(T1)、OLV 10 min(T2)、OLV 30 min(T3)、CPB 结束后 OLV 10 min(T4)及术毕恢复双肺通气后(T5)抽动脉血测定PaO2、PaCO2值,并记录各时点的HR、MAP值及术后患儿肺部并发症的发生率和拔管时间. 结果:所有患儿均安全度过围术期,术中通气侧无气胸发生;PaO2在 T2、T3、T4、T5 时较 T1 降低(P < 0.05),差异有统计学意义,但数值均在正常生理范围内;PaCO2、HR、MAP在各时点比较无统计学差异. 结论:在恰当的插管技巧、合理的通气策略及术中加强对肺的保护条件下单肺通气可以安全的应用于在婴幼儿腋下小切口心内直视手术中.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	明腾		67	149	6.0	8.0
2	章征兵		23	54	4.0	6.0