舒芬太尼联合氯胺酮术后静脉镇痛效果及其对血清白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

• 作者: 冯成 朱涛 李强 纪健 肖瑛 陈章玲 鲁应军
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 氯胺酮 术后患者自控静脉镇痛 炎症介质
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R614.1
• 字数: 3281字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察舒芬太尼联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果及其对血清IL-6和IL-10的影响.方法 择期行上腹部手术的60例患者,随机分为S组、SK组和C组,每组20例.各组均行自控静脉镇痛,负荷量5ml,背景剂量2 ml/h,PCA 2 nl/次,锁定时间30 min.S组镇痛配方:舒芬太尼2.5μg/kg用0.9％氯化钠溶液稀释至100 ml;SK组镇痛配方:舒芬太尼2μg/kg,氯胺酮2 mg/kg用0.9％氯化钠溶液稀释至100 ml;C组为对照组,镇痛配方:吗啡1.2 mg/kg用0.9％氯化钠溶液稀释至100 ml.分别在术后1、2、4、8、16、24、36、48 h记录患者VAS疼痛评分及不良反应,于麻醉前、术后2、8、24、48h 5个时间点抽取外周静脉血行血清IL-6、IL-10浓度测定.结果 SK组和S组镇痛效果明显优于C组,且SK组优于S组.不良反应发生率SK组与S组差异无统计学意义(P＞0.05),明显低于C组(P＜0.05).3组患者IL-6和IL-10在术后2～48 h均有明显升高,C组IL-6和IL-10在术后2、8、24 h逐渐升高,IL-6在术后24 h达到峰值,IL-10在术后8h达到峰值,且在术后各时点明显高于SK组和S组(P＜0.01).在术后2h,SK组和S组的IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05),但术后8、24、48 h,SK组的IL-6、IL-10水平均低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合氯胺酮应用于患者自控静脉镇痛,效果确切,能有效抑制患者术后48 h内IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保护和控制应激反应的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱涛	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	13	43	4.0	6.0
2	李强	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	94	568	11.0	20.0
3	鲁应军	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	5	38	2.0	5.0
4	陈章玲	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	2	19	2.0	2.0
5	纪健	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	3	20	2.0	3.0
6	肖瑛	上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科	1	11	1.0	1.0