目的探讨中医针药与心理干预相结合治疗脑卒中后抑郁症临床效果及安全性。方法选取2010年1月至2014年2月该院收治的脑卒中后抑郁症患者130例,以随机数字表抽样方法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者给予术后常规心理干预治疗,观察组患者在此基础上加用中医针药综合治疗。比较两组患者近期疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MESS)评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分等。结果观察组患者治疗总有效率[93.85%(61/65)]高于对照组[75.38%(49/65)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD、ADL、NIHSS及MESS评分较治疗前有改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后28、42 d TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医针药与心理疗法相结合治疗脑卒中后抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者生活质量,有助于促进神经功能损伤修复和降低不良反应发生风险,疗效及安全性优于单纯心理干预疗法。