肠内免疫营养在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

• 作者: 张国玉 邹剑峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肺疾病,阻塞性 老年人 肠营养 免疫调节
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 营养与代谢支持治疗
• 页码范围: 1501-1504
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.19.015

摘要

目的 探讨应用肠内免疫营养制剂对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况改善效果及对免疫和急性炎性反应的影响.方法 2013年6月至2014年6月在海军总医院重症医学科住院需行机械通气的60例COPD患者,随机分为两组:免疫营养组30例和标准营养组30例.两组使用等热量肠内营养.营养素经鼻肠管使用.入院当天及每2周抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6),同时在床旁测上臂肌围(MAMC)各指标,比较2组14d脱机率及机械通气时间.结果 免疫营养组患者治疗14d内的脱机率和高于匀浆膳营养组(73.3％比43.3％,P＜0.05);营养指标:第14天的前白蛋白水平[(188.4±57.5) mg/L比(174.6 ±65.7) mg/L,P＜0.05]、第14天的白蛋白水平[(32.7±4.6) g/L比(30.2 ±3.8)g/L,P＜0.05]、第28天时的上臂肌围水平高于对照组[(25.5±2.l)cm比(24.3±1.8)cm,P＜0.05],差异均有统计学意义.炎症反应参数,IL-6水平第14天时[(250.1±110.3) ng/L比(266.1±97.3)ng/L,P＞0.05],两组差异无统计学意义,第28天时[(108.5±59.6)ng/L比(165.7±76.3)ng/L,P＜0.05]免疫营养组水平低于标准营养组;CRP水平:第14天时CRP水平[(12.2±7.3)mg/L比(13.2±6.9) mg/L,P＜0.05],第28天的CRP水平[(7.5±5.0)mg/L比(9.6±5.6) mg/L,P＜0.05],免疫营养组CRP水平在第14、28天均低于标准营养组,差异有统计学意义.结论 COPD患者应用免疫肠内营养支持较匀浆膳能更好地改善患者营养状态、免疫功能、下调急性炎症反应水平.提高早期撤机成功率,是较为合适的营养支持方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国玉	首都医科大学燕京医学院附属平谷区医院重症医学科	6	35	2.0	5.0
2	邹剑峰	海军总医院重症医学科	3	37	2.0	3.0