经椎间孔椎间融合术联合椎弓根钉固定在腰椎退行性疾病中的疗效及预后分析

• 作者: 刘海峰 孔祥云 孔祥瑞 张佳丽 张福明 杨计策 郭元凯 陈贺
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎退行性疾病 经椎间孔椎间融合术 椎弓根螺钉 疗效 远期预后
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 3998-4000,4001
• 页数: 4页
• 分类号: R684
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.21.056

摘要

目的：分析经椎间孔椎间融合术（ TLIF）联合椎弓根螺钉固定在腰椎退行性疾病中的疗效及远期预后。方法选取2010年5月至2014年5月涿州市医院收治的96例腰椎退行性疾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。观察组实施 TLIF 联合椎弓根螺钉固定术，对照组实施传统的经后路腰椎间融合手术。术后均给予抗生素静脉滴注治疗，并对患者进行为期5年的随访和X线平片复查，观察两组患者的疼痛、并发症、植骨融合情况，进行 Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS），对两种手术的疗效进行对比分析。结果观察组患者的住院时间、术中失血量、切口长度、术后引流量均明显少于对照组[（9.9±1.1） d 比（12.2±0.9） d；（302±30） mL比（338±44） mL；（2.6±0.7） cm比（6.3±2.5） cm；（87±13） mL比（119±20） mL]，但观察组的手术时间长于对照组[（134±20） min比（109±26） min]，差异有统计学意义（P＜0.01）；按照改良MacNab标准的疗效评定结果显示，两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者的植骨融合率均较高，融合情况好，但两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者的ODI评分、VAS较术前均明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组总并发症发生率低于对照组[48.9％（22／45）比64.3％（27／42）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TLIF联合椎弓根螺钉固定在腰椎退行性疾病中疗效显著，远期预后效果良好。较传统的手术方法具有创伤小、失血量少、并发症少的优点，是值得推广应用的治疗腰椎退行性疾病的安全有效的方法。