晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用

• 作者: 刘莉 刘颖 卢小红 徐世康 李南 李莉 李莉(大) 王晨笛 韩倩
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性产后出血 产科急救 晨笛网压缝合术
• 年，卷（期）: 2015,（26）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 108-112
• 页数: 5页
• 分类号: R714.4
• 字数: 3557字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性.结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 rmin阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫.术后5d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围.术后4d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见官腔积液;术后46d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰.术后42d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好.术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰.术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴.结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值.在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救.