【目的】探讨弹性超声成像在乳腺病灶不同深度中的诊断价值。【方法】收集拟行手术或穿刺活检需行术前检查的患者134例,采用弹性超声成像技术评估病灶,按病灶深度分为4组:D<5 mm(Ⅰ组),5 mm≤D<10 mm(Ⅱ组),10 mm≤D<15 mm(Ⅲ组),D≥15 mm(Ⅳ组),以病理结果为金标准,采用Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性,并计算弹性超声诊断不同深度乳腺实性病灶良恶性的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】收集158个病灶,其中良性病变112个,恶性病变46个;曲线下面积(A U C )为0.915;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不同深度的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值随着深度增加准确率依次下降,但除特异性四组比较无差异(P >0.05)外,其他三组Ⅰ组显著高于Ⅳ组(P <0.05),Ⅱ组显著高于Ⅲ组( P <0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较无差异( P >0.05)。【结论】实时组织弹性成像的Itoh评分法对鉴别乳腺实性病灶的良恶性具有较高的诊断价值;但检查肿块的深度对检查结果的准确率具有一定影响。