脑梗塞后并发脑出血44例临床分析

• 作者: 张利利 王祝娟
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞/并发症 脑出血/诊断 脑出血在/治疗
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 864-865
• 页数: 2页
• 分类号: R743.3
• 字数: 2607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2015.07.037

摘要

目的：探讨脑梗塞后并发脑出血临床特点、影像学表现及治疗方法。方法：收集资料完整的脑梗塞后并发脑出血患者44例，回顾分析其发病机理、临床表现、C T 扫描、M RI检查影像学表现以及给予10％的甘果糖溶液100 m l＋20％的甘露醇溶液150 m l静脉滴注，给予氟桂利嗪和尼莫地平、甲钴胺和复方维生素B等治疗。结果：从发生脑梗塞到发生脑出血时间24h至7d 26例，7～14 d 14例；临床表现为程度不同的神经功能障，意识障碍4例，伴偏瘫、眩晕和共济失调25例，头痛18例，呕吐13例；C T显示梗塞病灶呈现低密度，大片扇形、楔形或不规则形皮‐髓质受累，而出血灶呈现高密度，呈斑片状、斑点状、片状或脑回状；治疗结果显效27例，有效12例，总有效率88．6％。结论：脑梗塞后并发脑出血发病机理主要与脑梗塞后脑组织损伤、血管再通密切相关， M RI检查诊断敏感性高于C T扫描，立即停用溶栓药、抗凝药、扩血管药及扩容药，消除脑水肿，控制血压，营养脑神经等综合性治疗可取得较好疗效。