摘要:
目的:用Meta分析方法评价中西医结合治疗中国成年人特发性膜性肾病(IMN)的疗效,为中西医结合治疗中国成年人IMN提供科学依据.方法:计算机检索PubMed、CBM、VIP、CNKI、万方等全文数据库,检索范围均从建库至2014年10月31日,筛选(1)中西医结合治疗组1(中药复方+ CTX+ Pred)治疗IMN的随机对照临床实验(RCT),(2)中西医结合治疗组2(中药复方+ACEI和/或ARB)治疗IMN的RCT,用Review Manager 5.2(RevMan5.2)软件进行统计分析.结果:最终选出符合条件的12篇文献,包括698例IMN患者,其中试验组358例,对照组340例.Meta分析结果显示:(1)全部患者总体分析结果:①完全缓解率:中西医结合治疗组与单纯西药组相比,(OR=2.90,95%CI 2.04 ~4.13),Z=5.94,P<0.000 01.②总有效率:(OR =3.61,95% CI 2.47~5.30),Z=6.58,P<0.000 01.③不良反应率:(OR =0.26,95%CI 0.15 ~0.44),Z=4.90,P<0.000 01.(2)中西医结合治疗组1与CTX+ Pred相比,完全缓解率(OR =2.52,95%CI 1.68~3.79),Z=4.46,P<0.000 01.总有效率(OR =4.13,95%CI 2.53 ~6.74),Z=5.66,P<0.000 01.(3)中西医结合治疗组2与ACEI和/或ARB相比,完全缓解率(OR =4.33,95%CI 2.12 ~8.82),Z=4.03,P<0.000 1.总有效率(OR=2.92,95%CI 1.58 ~5.39),Z=3.42,P=0.000 6.结论:中西医结合疗法治疗IMN可提高临床疗效,改善预后.