原发性气管恶性肿瘤48例临床分析

• 作者: 李时悦 杨峰 童达 罗为展 苏柱泉 陈露
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 气管 原发性 恶性肿瘤 支气管镜 手术
• 年，卷（期）: 2015,（31）
• 页码范围: 82-84,92
• 页数: 4页
• 分类号: R734.1
• 字数: 3248字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨原发性气管恶性肿瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年1月~2013年12月确诊为原发性气管恶性肿瘤的患者临床资料。结果本研究共纳入48例患者，占同期病理确诊的胸部恶性肿瘤的0.93%(48/5155)；其中，男26例，女22例，年龄6~76岁，平均(50.06±18.34)岁，其中，40~50岁10例(20.8%)和60~70岁15例(31.3%)，症状主要为咳嗽(72.9%)、气促(58.3%)、咯血痰(29.1%)，所有患者颈部均可闻及干啰音；17例(35.4%)早期误诊；26例(54.2%)的胸部X线可发现病灶，胸部CT均能见病灶，病变位于气管上段15例(31.2%)、中段9例(18.7%)、下段24例(50.0%)。35例经支气管镜诊断，13例经外科手术诊断。18例(37.5%)为腺样囊性癌，17例(35.4%)为鳞状细胞癌。临床分期中Ⅰ期占20.8%，Ⅱ期占12.5%，Ⅲ期占25.0%，Ⅳ期占41.7%。经支气管镜治疗28例，其中放置支架13例，其他方法包括圈套器切割、APC、高频电刀、冷冻等，14例采用外科手术，11例采用化疗，9例采用放疗，8例放弃治疗。所有手术后患者全部随访，1例术后感染死亡，其余13例均存活。结论原发性气管恶性肿瘤发病率较低，临床表现不具有特征性，容易误诊，诊断主要根据CT和支气管镜，诊断时多数已属于晚期，病理类型主要为腺样囊性癌和鳞癌。支气管镜局部治疗和手术是主要的治疗手段，手术治疗者预后较好。