摘要:
目的分析胆道闭锁患儿早期声像图特点, 以提高临床正确诊断率.方法回顾性分析64例经过手术病理确诊的胆道闭锁患儿肝胆超声表现.结果本研究64例胆道闭锁患儿, 空腹状态下超声显示胆囊异常16例, 占25.0%, 超声影像显示为患儿的胆囊比较细小, 胆囊腔萎缩, 患儿的胆囊形态多样化、不规则, 胆囊壁增厚, 胆囊的内壁毛糙, 52例患儿的胆总管未查出, 占81.3%, 61例患儿喂奶后, 超声显示患儿胆囊收缩异常, 占95.3%.40例(62.5%)患儿超声显示门静脉肝外胆管区紊乱, 呈条索样高回声, 出现三角形的形状, 两端细小、中间膨大, 即"TC征".手术中可见, 肝门区大量纤维组织增生, 增生的纤维组织中可以看到血管, 十二指肠韧带内无胆道结构, 呈条索样改变.54例(84.4%)患儿肝动脉扩张, 直径增粗, 约0.15~0.24 cm, 肝动脉显示率增加, 流速增快, 达到(80.4±29.7)cm/s, 有37例患儿血流阻力指数增高, 占57.8%.56例患儿肝脏肿大, 其中, 肝肋下间距>40 mm的患儿54例, 占84.4%, 肝脾肿大36例, 占56.3%, 超声主要表现为肝脏回声增密, 回声分布不均匀, 病程长的患儿呈肝脏纤维化表现.腹腔见液性无回声区患儿20例, 占31.3%.结论超声是诊断胆道闭锁首选的影像学检查方法, 根据患儿的胆囊形态、收缩功能异常、"TC征"及肝动脉增宽等指标可提高胆道闭锁的诊断准确率.