腹腔镜胃转流术对体质指数28?35 kg/m2伴代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效研究

• 作者: 张利岩 霍宁 高宏凯 高相楠
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 腹腔镜胃转流术 非病态肥胖症 代谢综合征 体重与身体测量
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 页码范围: 906-910
• 页数: 5页
• 分类号: R151.1|R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.iSSn.1007-9572.2015.08.012

摘要

目的：探讨腹腔镜胃转流术（ GBP）对体质指数（ BMI）为28?35 kg/m2合并代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2010年7月—2011年3月入住武警总医院普外科BMI为28?35 kg/m2的42例2型糖尿病患者，按是否合并代谢综合征分成代谢综合征组（ MS组，n=20例）和无代谢综合征组（ NMS组，n=22例）。分别于术前和术后1、3、6、12个月时检测糖代谢指标、胰岛功能、人体测量学指标和脂代谢指标。结果 GBP术后12个月时，患者糖代谢的总体达标率为77.5%，MS组达标率为89.5%（17/19），NMS组达标率为66.7%（14/21）。两组手术前后糖代谢指标〔空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、葡萄糖曲线下面积（ AUCg）〕、胰岛功能指标〔空腹胰岛素（ FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ HOMA-ISI）〕、人体测量学指标（体质量、腰围、BMI）、脂代谢指标〔三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）〕时间与组间的交互作用均无统计学意义（P＞0.05）；两组组间不同时间点HbA1c、腰围比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组组内不同时间点2 hPG、HOMA-IR、HOMA-ISI、体质量、腰围、BMI、TG水平间差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 GBP对非病态肥胖的2型糖尿病有治疗作用，对MS组和NMS组患者的减重效果相同，MS组糖代谢改善效果优于NMS组，手术的降糖机制可能独立于减重作用，2型糖尿病代谢紊乱程度可作为 GBP适应证备选指标之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张利岩		87	596	12.0	19.0
2	高宏凯	武警总医院普外科	37	302	10.0	16.0