维持血液透析患者血清铝负荷及其相关因素研究

• 作者: 侯香华 周凌辉 张加勤 张燕林 李弋南 邵思南
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 血清铝 肾功能衰竭,慢性 肾透析 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 分类号: R977.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.iSSn.1007-9572.2015.08.010

摘要

背景铝在人体内的蓄积给维持血液透析患者带来了严重危害，然而目前国内对血液透析患者血清铝水平的大规模调查尚不多见。目的检测福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平，探讨影响血清铝水平的因素。方法收集2012年1月—2013年12月福建省厦门市、漳州市、龙岩市、泉州市、三明市15所医院透析中心慢性肾衰竭维持血液透析患者和健康体检者血清标本，共收集慢性肾衰竭维持血液透析患者449例，健康体检者262例，采用AA800原子吸收光谱仪检测血清中铝水平。采用多重线性回归分析影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素。结果慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为（18.34±6.16）μg/L，高于健康对照者的（1.57±0.45）μg/L（t=2.324，P＜0.05）。52例（11.6%）慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平超过了国际肾脏病组织推荐的慢性肾衰竭患者血清铝允许上限值（30μg/L）。男性慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为（18.45±6.48）μg/L，女性为（18.22±5.64）μg/L，两者比较，差异无统计学意义（t=1.058，P＞0.05）。各透析中心透析液及所在城市饮用水铝水平比较，差异有统计学意义（F=4.252、3.316，P＜0.05）。服用磷结合剂、VitD制剂、注射促红细胞生成素（EPO）及近期接受输血治疗的血液透析患者血清铝水平高于未接受上述治疗患者（P＜0.05）。慢性肾衰竭维持血液透析患者中不同饮茶量、食加工面食比例者血清铝水平比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；不同食肉食比例患者血清铝水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。多重线性回归结果显示，饮茶量、面食饮食、饮用水铝含量、每日尿量、透析频率、透析液铝含量、服用磷结合剂、服用VitD、注射EPO、输血为影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素（P＜0.05）。结论福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者铝负荷较高，饮食习惯、治疗措施及透析情况影响患者血清铝水平。