高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床分析

• 作者: 刘巍 张任 赵黎 阮华玲 陈华茜
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 炎症因子
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1069-1071
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法选择MODS患者83例，随机分为HVHF组（42例）和（连续性静脉血液滤过）CVVH组（41例）。比较两组治疗24h、48h、72h后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、pH值、氧合指数（PaO2/FiO2）、多巴胺剂量、SCr、BUN、K+、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分；并比较两组治疗72h后的存活率。结果 HVHF组存活率76.19%，CVVH组53.66%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗24h后肾功能、电解质、酸碱失衡均得到纠正，组间差异无统计学意义（P>0.05）；HVHF组治疗24~48h后PaO2/FiO2、MAP升高，HR、CVP、多巴胺剂量、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分下降（P<0.05），而CVVH组出现相应变化较HVHF组晚（P<0.05）。结论 HVHF和CVVH均能纠正MODS患者的内环境，但HVHF较CVVH能更早地改善MODS患者的血流动力学、组织缺氧、APACHEⅡ评分和SOFA评分，更有效的清除炎症因子，提高MODS患者的存活率。