立体定向手术对高血压脑出血的疗效及预后影响因素分析

• 作者: 杨志明 胡帮洪 辛毅 邱戈
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 立体定向手术 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3594字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果及影响预后的因素。方法选取2011‐02—2013‐04于我科诊治的90例高血压脑出血患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为传统保守治疗组和立体定向手术治疗组，每组45例。比较治疗后2组患者的出血量变化、临床疗效、日常生活活动（Activity of Daily Living Scale ，ADL）量表评分及细胞免疫学指标的改变，并分析预后影响因素。结果2组患者治疗后1周、2周和4周出血量均明显减少（P＜0.05），立体定向组均显著低于传统组（P＜0.05）；传统组总体有效率44.44％，明显低于立体定向组的77.78％（P ＜0.05）。立体定向组生活自理能力、CD3＋和 CD4＋阳性细胞率改善明显程度均优于传统组（P＜0.05）；但 CD8＋阳性细胞百分率治疗前后并无明显变化（P＞0.05），组间比较亦无明显差异（P＞0.05）。单因素和多因素分析结果显示，高血压病程（β＝0.761， P ＝0.032）、GCS 评分（β＝0.851， P＝0.025）和体重指数（β＝2.59，P＝0.014）为传统组的独立高危影响因素；立体定向组的独立高危因素为 GCS评分（β＝0.799，P＝0.010）和高血压病程（β＝0.616，P＝0.004）。结论相比传统保守治疗，定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状，改善预后。