全膝关节置换后镇痛：超前和多模式联合镇痛的比较

• 作者: 张志强 王智勇 田渊
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 全膝关节置换 多模式镇痛 超前镇痛 鸡尾酒镇痛 不良反应
• 年，卷（期）: 2015,（44）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 7108-7113
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.44.011

摘要

背景：全膝关节置换围置换期多模式镇痛方案较多，但是尚无最理想的方案。目的：探讨多模式及超前镇痛对人工全膝关节置换后镇痛效果的影响。方法：收集因重度骨关节炎行单侧人工膝关节置换的患者共120例，按照不同镇痛方案将患者分为4组，每组30例。对照组置换前和置换术中均无相应镇痛措施，超前镇痛组置换前口服塞来昔布，鸡尾酒镇痛组置换过程中行鸡尾酒关节周围注射，多模式联合镇痛组置换前口服塞来昔布+置换过程中行鸡尾酒关节周围注射，各组置换后均应用静脉自控镇痛泵。分别测量4组患者全膝关节置换后不同时间点膝关节主动屈曲活动度、静息、活动状态下的目测类比评分及膝关节KSS评分，并记录置换后患者不良反应发生情况。结果与结论：在置换后不同时间点膝关节主动屈曲活动度、静息、活动状态下的目测类比评分及膝关节KSS评分方面，超前镇痛组、鸡尾酒镇痛组和多模式联合镇痛组均优于对照组(P均<0.05)，多模式联合镇痛组均优于超前镇痛组及鸡尾酒镇痛组(P均<0.05)，而超前镇痛组和鸡尾酒镇痛组差异无显著性意义(P均>0.05)。4组患者中置换后2周内出现的恶心、呕吐例数差异无显著性意义(P>0.05)，均未出现双下肢深静脉血栓及切口坏死感染情况。提示全膝关节置换前超前镇痛、置换过程中局部注射镇痛、置换后应用静脉自控泵的联合镇痛效果比较理想，不良反应并未增加，且操作简单安全。目前多模式联合镇痛已为大家所接受，但真正做到全膝关节置换后无痛，尚需更多努力。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志强		61	359	10.0	15.0
2	王智勇		13	89	5.0	9.0
3	田渊		2	46	2.0	2.0