目的 比较两药和三药联合化疗方案在Ⅲ期胃癌患者的疗效.方法 Ⅲ期胃癌根治术后患者115例随机分为两组 ,分别实施两药联合(A组 ,61例)和三药联合(B组 ,54例)化疗 ,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 A组和B组3年生存率、中位无进展生存期和3年无复发率均无统计学差异(75.41% v s .74.07% 、56.70个月v s .63.03个月和50.82% v s .51.85% ) (P>0 .05).两组不良反应主要包括骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应和神经系统毒性等 ;A组Ⅱ-Ⅳ度贫血和乏力的发生率低于B组(14.75% v s .31.48% 和 27.87% v s .46.30% ) ( P<0 .05 ).结论 与两药联合化疗相比 ,Ⅲ期胃癌根治术后三药联合化疗效果未明显改善 ,但不良反应有所增加.