预防性抗凝在恶性肿瘤治疗中的意义

• 作者: 姜达 崔彦芝 张增叶 李颖 董倩 郑飞
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 高凝状态 肝素/低分子量 预后 静脉血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2015,（29）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R730.5
• 字数: 3662字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨预防性抗凝在恶性肿瘤患者治疗中的意义.方法 选取就诊于该院的Caprini模型评分≥3分的370例恶性实体瘤患者,监测其凝血功能、D-二聚体(DD)水平,分为预防抗凝组与非预防抗凝组,预防抗凝组常规给予低分子肝素(LMWH)5 000 IU/d,比较两组患者的静脉血栓栓塞发生率、总生存时间(OS)及无进展生存期(PFS),分析影响预后的因素.结果 ①腺癌患者活化部分凝血活酶时间(APTT)较鳞癌患者缩短(P=0.005),纤维蛋白原(FIB)增多(P=0.018);淋巴结转移患者DD升高(P=0.042);分期较晚的患者较分期较早的患者APTT缩短(P =0.042),FIB增多(P =0.023).②预防性抗凝治疗后患者的凝血酶原时间(PT)延长(P=0.001),APTT延长(P =0.007),FIB减少(P=0.003).③预防抗凝组、非预防抗凝组静脉血栓栓塞发生率分别为3.47％和9.76％(P =0.020).④预防抗凝组中位OS较非预防抗凝组延长(P=0.016),两组PFS比较差异无统计学意义(P=0.437);分期、是否转移最终进入Cox多因素回归模型(P=0.003和P=0.002),转移是影响患者预后的独立因素(P=0.005).⑤预防性抗凝治疗组应用LMWH不良反应轻微.结论 住院治疗的恶性实体瘤患者如无抗凝禁忌应常规给予LMWH预防性抗凝治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜达	河北医科大学第四医院肿瘤内科	101	643	12.0	19.0
2	董倩	河北医科大学第四医院肿瘤内科	30	157	7.0	10.0
3	张增叶	河北医科大学第三医院肿瘤内科	23	113	6.0	9.0
4	李颖	河北医科大学第四医院肿瘤内科	28	154	7.0	11.0
5	崔彦芝	河北医科大学第四医院肿瘤内科	18	101	5.0	9.0
6	郑飞	河北医科大学第四医院肿瘤内科	4	71	3.0	4.0