重症医学科收治重度先兆子痫合并HELLP综合征患者的发病特点和临床结局

• 作者: 刘念 周敏 彭晓春 杨启纲 汤睿 纪宗淑 罗晓明 许伦兵
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 先兆子痫 HELLP综合征 妊娠结局 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 559-562
• 页数: 4页
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2015.04.027

摘要

目的 探讨重症医学科(ICU)收治的并发HELLP综合征的重度子痫前期患者的临床特征和预后.方法 采用回顾性分析方法将入住ICU的重度先兆子痫患者根据有无并发HELLP综合征分为两组.对两组患者的一般资料、临床治疗措施、预后等临床资料进行对比分析.结果 在总共61例重度子痫前期孕妇中,并发HELLP综合征者18例(并发HELLP组),发生率为29.51％(18/61).并发HELLP组孕妇年龄显著高于未并发HELLP组[(30.56 ±4.11)岁与(30.02±6.00)岁,t=5.563,P＜0.05];在规律产前检查率方面,并发HEELP组显著低于未并发HELLP组(11.1％与59％,x2=4.155,P＜0.05);并发HELLP组的急诊剖宫产率显著高于未并发HELLP组(94.4％与60.5％,x2=7.043,P＜0.05).并发HELLP组孕妇乳酸脱氢酶(1 398.94±1 587.49) U/L和总胆红素水平(33.48±48.86) μmol/L,显著高于未并发HELLP组的(561.75±304.84) U/L和(9.70±7.18) μmol/L[(t=14.717、7.53,P＜0.05);并发HELLP组孕妇的血小板计数显著低于未并发HELLP组(49.56±27.14) ×109/L与(207.93±116.68)×109/L,t=20.762,均P＜0.05].两组孕妇各有1例死亡,两组病死率差异无统计学意义.并发HELLP组发生急性肾损伤并需要肾脏替代治疗高于未并发HELLP组(11.1％与0.0％,x2=4.94,P＜0.05),并发HELLP组的成分输血率高于未并发HELLP组(61.1％与30.2％,x2=5.07,P＜0.05).结论 重度子痫前期并发HELIP综合征在临床中并不少见,器官功能不全发生率高.