腕式脉搏血氧仪对OSAHS的诊断价值及持续气道正压通气的疗效评估

• 作者: 安培 张雪丽 李清华 李静 王碧瑛 赵龙 陈公平 陈晓 韩芳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 血氧测定法 诊断 连续气道正压通气
• 年，卷（期）: 2015,（40）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3273-3276
• 页数: 4页
• 字数: 2873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.40.008

摘要

目的 探讨腕式脉搏血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值,评估持续气道正压通气(CPAP)对患者的疗效.方法 连续纳入2013年1月至2014年3月在福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科及北京大学人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心就诊并确诊为OSAHS的244例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组.对比3组患者在CPAP治疗前后的夜间脉搏升高指数(NPEI,即每小时睡眠中心率波动>6次/min的次数)、平均心率、标准差心率;同时对心率相关指标与AHI进行Spearman相关性分析,寻找反映心率相关的最佳指标,并与AHI进行比较,计算其敏感度、特异度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 轻、中、重度组患者CPAP治疗后的NPEI均显著低于治疗前(15.4 ±12.4比19.4 ±13.3、15.4 ±9.1比24.1 ±11.9、21.9 ±14.8比48.8 ±20.3,均P<0.05);患者的平均心率、心率标准差、NPEI与AHI呈显著相关(r=0.334、0.337、0.660,均P<0.05);ROC曲线显示以NPEI≥30次/h为诊断指标时,其诊断OSAHS的敏感度、特异度分别为68.0%、73.0%.结论 腕式脉搏血氧仪可作为OSAHS有效的初筛手段,而且能从监测NPEI变化来评价CPAP治疗效果.