实用新型皮肤牵拉器的临床应用

• 作者: 党正杰 张宝泉 杨新刚 王守峰 高伟
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 材料相容性 新型皮肤牵拉器 深度创面 皮肤牵引 临床应用 组织构建
• 年，卷（期）: 2015,（43）
• 所属期刊栏目: 技术与方法 -- 生物材料临床实践
• 页码范围: 7047-7052
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.43.029

摘要

背景：以往的皮肤外扩张装置修复深度创面或皮肤缺损存在瘢痕增生明显、需多次手术、患者痛苦大及费用高等不足。目的：观察自行设计皮肤牵拉器(专利号：ZL 201220022443.7)治疗深度创面的临床效果。方法：纳入30例深度烧伤创面、皮肤缺损或条索状瘢痕患者，其中男22例，女8例，年龄18-49岁，均采用皮肤牵拉器进行皮肤牵引治疗，随机分为2组，其中20例从1 kg拉力开始牵引，每2 d增加1 kg，直至5 kg，每日牵拉6 h，共牵拉10 d，检测牵拉即刻、牵拉1，5，10，15，20，30及60 min时皮肤的血流量，并观察创缘皮肤改变，观察牵拉结束后的皮肤组织学变化；另10例中，2例、6例、2例分别以2，4，7 kg拉力进行皮肤牵引，观察皮肤血流量及皮肤改变等情况，寻找出最合适、安全的拉力。结果与结论：30例均一期愈合，愈合时间8-24 d，随访见外观与功能恢复良好，无皮肤坏死、感染及末梢循环障碍。皮肤牵拉器在4 kg拉力作用下最安全、合适，不会出现皮肤血循环障碍或撕裂。牵引后，皮肤血流增加，细胞数增多，以基底细胞数目增多明显，胶原纤维粗而密，弹力纤维明显增加，成纤维细胞和毛细血管密度增加。说明应用自行设计的皮肤牵拉器进行皮肤牵引，可以较好地闭合创面，减少瘢痕形成。