贵阳地区社区获得性肺炎诊治现状与中国指南对比研究

• 作者: 唐凤婕 张先明 杜丹 杜娟
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 PSI评分 抗菌药 指南
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 521-524
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.05.009

摘要

目的 调查贵阳地区三甲医院对社区获得性肺炎(CAP)的诊治现状,并与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(以下简称中国指南)推荐的治疗对比,为CAP的诊治提供依据.方法 选择2012年1-12月在贵阳地区5所三甲医院(贵阳医学院附属医院、贵阳市第一人民医院、贵阳市肺科医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵州省第二人民医院)呼吸内科住院并符合中国指南诊断标准的CAP患者496例,将患者按照中国指南病情评估方法进行分组,分为应门诊治疗组83例、住院治疗组375例和重症肺炎组38例.分析3组患者一般资料及致病原检测、抗菌药物使用情况.并按照PSI评分方法对患者进行分级,分析中国指南CAP评估方法与PSI评分间的相关性.结果 3组患者年龄、住院时间、抗菌药物使用时间、机械通气率、好转和治愈率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者序贯治疗率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).496例CAP患者中278例(56.0％)进行痰培养检查,痰培养阳性率为52.1％ (145/278).检出率最高的是肺炎链球菌11.5％ (32/278);支原体IgG抗体检测率为21.8％ (108/496),阳性率为19.4％ (21/108).3组患者1种抗菌药物使用率、2种抗菌药物使用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者3种抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中住院治疗组和重症肺炎组3种抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者大环内酯、氟喹诺酮、头霉素、半合成青霉素、一代头孢、二代头孢、三代头孢使用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者碳氢霉烯、糖肽类使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析结果显示,中国指南病情评估标准与PSI评分分级间具有相关性(rs =0.507,P＜0.001).结论 贵阳地区CAP诊治现状与中国指南尚存在一定差异,需要继续加强对指南的依从性;且中国指南病情评估方法和PSI评分有良好相关性,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜娟	贵阳医学院附属医院呼吸内科	48	238	8.0	13.0
2	张先明	贵阳医学院附属医院呼吸内科	10	58	4.0	7.0
3	唐凤婕	贵阳医学院附属医院呼吸内科	2	24	2.0	2.0
4	杜丹	贵阳医学院附属医院呼吸内科	3	25	2.0	3.0