新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究

• 作者: 包玉倩 张蓉 李婷婷 李梅芳 李连喜 贾丽丽 贾伟平 金春花
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 视网膜动脉硬化 视网膜微血管异常 疾病特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 493-497
• 页数: 5页
• 分类号: R587.26
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.05.003

摘要

目的 分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素.方法 选取2007年1月-2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2h血糖和餐后2hC肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平.采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素.结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(A LT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P＜0.05).新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2％ (300/586),其中男性为44.6％ (166/372),女性为62.6％(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(x2=17.600,P=0.105).不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(x2 =150.71,P＜0.001).新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(x2=134.25,P＜0.001;x2=89.19,P＜0.001).Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR相关(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素.