血压控制对老年慢性肾病患者病情进展的影响

• 作者: 吴琳虹 林丽娟 符薇薇 陈兴强 龙作鹏
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 慢性肾病 肾功能
• 年，卷（期）: 2015,（31）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 2538字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据.方法 共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素.同时按收缩压水平分为A组(＜120 mmHg)、B组(121 ～ 130 mmHg)、C组(131 ～ 140 mmHg)及D组(＞140mmHg),分析不同收缩压患者的生存情况.结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0％;G3h期60例,占37.5％;G4期44例,占27.5％.随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)及碳酸氢根(HCO3-)水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0％.进展组GFR、Hb及HCO3水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义(P＜0.05);多因素分析发现bGFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素(P＜0.05).生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好.结论 老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兴强	海南省三亚市人民医院肾内科	19	76	5.0	8.0
2	吴琳虹	海南省三亚市人民医院肾内科	6	27	2.0	5.0
3	符薇薇	海南省三亚市人民医院肾内科	7	30	3.0	5.0
4	龙作鹏	海南省三亚市人民医院肾内科	3	22	2.0	3.0
5	林丽娟	海南省三亚市人民医院肾内科	2	22	2.0	2.0