乌司他丁对心脏双瓣膜置换术患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响及脑保护机制

• 作者: 杨敏 谢磊 赵佳平 郭云惠 陈建文
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 心脏双瓣膜置换术 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 作用机制
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 页码范围: 106-109,125
• 页数: 5页
• 分类号: R969.4
• 字数: 3439字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乌司他丁对心脏双瓣膜置换术患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及作用机制。方法将2009年9月~2014年9月在张家口市第一医院行心脏双瓣膜置换术的40例患者按照随机数字表法分为试验组20例和对照组20例。两组患者麻醉诱导、麻醉维持及手术方法相同，其中试验组于麻醉诱导后给予乌司他丁，对照组给予等量生理盐水。比较两组升主动脉阻断时间、体外循环（CPB）时间、机械通气时间、术后拔管时间、术后清醒时间及手术前后认知功能情况；分别于中心静脉通路建立后（T0）、CPB开始30 min（T1）、CPB结束时（T2）、手术结束时（T3）、术后6 h（T4）抽取静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测两组患者各时段血清S-100β蛋白、NSE水平；分别于术前1 d、术后1、3、5 d采用精神状态检查量表（MMSE）对两组患者认知功能进行评价。结果两组患者升主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、术后拔管时间、术后清醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1、3、5 d试验组MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清S-100β、NSE水平从T1开始升高，至T2时达到高峰，随后逐渐降低，至T4时降低至T0水平；其中试验组T1、T2、T3时血清S-100β、NSE水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁能够改善心脏双瓣膜置换术后患者的脑损伤，其作用机制可能与降低CPB中诱导的炎性反应、减轻炎性反应介导的脑组织损伤有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨敏	国家康复辅具研究中心附属康复医院麻醉科	13	85	5.0	9.0
2	赵佳平	北京地坛医院麻醉科	8	21	2.0	4.0
3	陈建文	国家康复辅具研究中心附属康复医院骨一科	23	118	7.0	10.0
4	郭云惠	国家康复辅具研究中心附属康复医院麻醉科	4	19	3.0	4.0
5	谢磊	国家康复辅具研究中心附属康复医院麻醉科	7	24	4.0	4.0