rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床观察

• 作者: 吴晓 张为强 徐冬娟 戴美芬 李鸿飞
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物 高龄 静脉溶栓 急性脑梗死
• 年，卷（期）: 2015,（32）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 4534-4536
• 页数: 3页
• 分类号: R969.3
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2015.32.25

摘要

目的：探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗高龄（≥75岁）急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效和安全性。方法：选择78例高龄ACI患者，在常规治疗基础上，按患者或家属溶栓意愿分为溶栓组40例与非溶栓组38例。非溶栓组患者口服阿司匹林200 mg，qd；溶栓组患者采用rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg），先于1 min内静脉推注10％，余量在60 min内静脉滴注，溶栓治疗24 h后无禁忌证者使用阿司匹林200 mg，qd。两组疗程均为14 d。比较两组患者的总有效率，治疗前和治疗后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗后90 d预后情况，并观察两组不良反应发生情况。结果：总有效率溶栓组为67.50％，非溶栓组为52.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d预后情况溶栓组优于非溶栓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：4.5 h时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗高龄ACI患者安全、有效，可降低致残率和病死率、改善预后。